Хирургическое лечение ребенка с врожденным пороком развития спинного мозга и позвоночника

Нейрохирургами нашего Центра было проведено хирургическое лечение ребенка четырёх лет с врожденным пороком развития спинного мозга и позвоночника – аномалией Киари 2 типа, миелодисплазией на пояснично-крестцовом уровне, вторичной фиксацией спинного мозга, распространенной сирингомиелией (рис.№1).

Рис. 1

В раннем возрасте (1-е сутки жизни) ребёнку уже было произведено иссечение спинномозговой грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника и вентрикулоперитонеальное шунтирование по поводу прогрессирующей гидроцефалии. С рождения имеются тяжелые нарушения функции тазовых органов и нижний вялый парапарез. При контрольном исследовании в динамике были выявлены признаки вторичной фиксации спинного мозга и распространенная сирингомиелия.

Сирингомиелия – заболевание, при котором в спинном мозге образуется заполненная жидкостью киста (сиринкс). Со временем такая киста растет, увеличивается и повреждает спинной мозг, вызывая в числе других проявлений боль, мышечную слабость и скованность.

Пациенту была проведена операция, в результате которой удалось устранить фиксацию спинного мозга без нарастания неврологического дефицита. На 5-е сутки после операции было проведено контрольное МРТ-исследование, которое показало, что фиксация устранена и размеры сирингомиелии на всем протяжении значительно уменьшились (Рис №2).

Рис №2.МРТ изображение после операции. Значительное уменьшение размеров сирингомиелии (хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором в спинном мозге образуются полости).