О лечении ретинопатии в НПЦ

В отделении патологии новорожденных и недоношенных детей за прошедший месяц

получили оперативное лечение 19 недоношенных детей с тяжелыми формами ретинопатии.

Всем детям было проведено обследование на ретинальной камере и выявлена

необходимость в экстренном оперативном вмешательстве с целью приостановления

сосудистой активности, прогрессирования роста фиброзной ткани и нивелирования

экссудативного компонента, в противном случае детям грозила — отслойка сетчатки и полная

потеря зрительных функций.

При отслойке сетчатки ребенок, к сожалению, будет инвалидом по зрению. Социальная

адаптация ребенка будет затруднена, т.к. 90% информации человек получает благодаря

глазам и развитие ребенка будет существенно ограниченно что влечет за собой ряд

сопутствующих проблем как для ребенка так и для социума.

Традиционное хирургическое лечение — использование криокоагуляции и лазеркоагуляции

аваскулярных зон сетчатки при агрессивных формах течения ретинопатии недоношенных

является низкоэффективным и по данным зарубежных авторов эффективность составляет не

более 40-50% с прогрессией в 4 и 5 стадию ретинопатии недоношенных.

Как побочный эффект безвозвратная потеря периферического поля зрения и часто развитие

миопии высокой степени (в том числе в отдаленном периоде возникновение тяжелых

осложнений: вторичная глаукома, катаракта, перерастяжение, разрывы, отслойка сетчатки

и.т.д.).

С 2010 года в НПЦ специализированной медицинской помощи детям внедрен и успешно

проводится новый метод лечения «агрессивных» форм ретинопатии недоношенных с

использованием ингибитора сосудистого эндотелиального фактора роста сосудов

(бевацизумаб — препарат Авастин). Данная методика успешно применяется в

Университетской клиники Хьюстона, США, а так же на территории Европы в Германии

детская клиника города Гиссен. На сегодняшний день самая большая группа наблюдения

принадлежит нашей клинике и насчитывает более 400 пациентов. Эффективность лечения

ретинопатии недоношенных 3 стадии «+болезнь» составляет 97 %. Немаловажным является

— отсутствие побочных явлений, а также особенности анестезиологического пособия при

данных операциях. Данная методика позволяет проводить оперативное вмешательство под

аппаратно-масочным наркозом и занимает по длительности 15 минут, в отличии от

традиционных методик проводимых под эндотрахеальной анестезией длительностью 2-3

часа, что сокращает также длительность пребывания ребенка в отделении реанимации и на 2-

м этапе.

Послеоперационный период всех детей протекал гладко. При динамическом осмотре

офтальмологом отмечена положительная динамика в виде стабилизации состояния сосудов,

уменьшения экстраретинальной пролиферации и геморрагического компонента. Дети

выписаны домой в удовлетворительном состоянии на 4-ые послеоперационные сутки.